La toxine botulique
est une toxine sécrétée par Clostridium botulinum,
la bactérie responsable du botulisme (toxi-infection alimentaire
généralement contractée lors de la consommation
de conserves et responsable de paralysies musculaires).
La toxine botulique
est utilisée en injections locales à faible dose pour
provoquer des paralysies musculaires ciblées (muscles du
front par exemple) afin d'atténuer temporairement les rides
(pendant 2 à 3 mois).
L'application
esthétique du botox a été découverte
par hasard dans les années 80. Un médecin qui utilisait
ce produit pour le traitement de la blépharoplastie a constaté
que ce produit éliminait temporairement les rides du front.
Dans ce domaine, les autorités musulmanes de Malaisie, qui
ne possèdent aucun pouvoir légal, lancèrent
en juillet 2006 une fatwa interdisant l'usage du botox à
des fins esthétiques, le produit contenant des substances
issues du porc. Ces autorités ne pouvant appliquer aucune
sanction, les personnes utilisant du botox sont alors uniquement
considérés comme des pécheurs. En revanche,
l'usage du botox n'est pas condamné lorsqu'il s'agit de cas
médicaux extrêmes.
On utilise aujourd'hui
également le botox pour traiter les problèmes de transpiration
excessive (hyperhidrose).
Aux États-Unis,
l'utilisation esthétique du botox est un véritable
phénomène de société qui a fait la fortune
du laboratoire Allergan qui le commercialise. D'autres présentations
commerciales sont le Dysport et le Vistabel.
La toxine botulique
est également utilisée dans le traitement d'une maladie
rare ou orpheline appelée dystonie. Cette maladie d'origine
neurologique frappe certains points du corps comme le cou (on parle
alors de torticolis spasmodique), les paupières (Blépharospasme)...
Cette maladie est méconnue de la plupart des médecins.
En cas de doute, il faut consulter un neurologue.
Elle a une action
sur les troubles de la motricité notamment sur la spasticité.
Depuis quelques années, elle est utilisée sous forme
d'injection dans le point moteur du muscle entraînant une
paralysie du muscle permettant de réduire les contractions
excessives liées à la spasticité.
La toxine botulinique
est l'un des poisons les plus violents connus à ce jour.
La LD50 a été mesurée à 1ng/kg. 1mg
de toxine pure suffirait à causer la mort de 30 à
40 milliard de souris.
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La toxine botulique et la médecine esthétique
Le principe
de la technique est d'injecter le botox dans les rides d'expression
ou les rides dues à l'action de certains muscles de la partie
supérieure du visage qui peuvent majorer certaines rides
préexistantes telles que :
les rides
intersourcillières (rides du lion)
les rides
du contour externe des yeux (rides de la patte d'oie)
les rides
horizontales du front
Que se passe
t-il lors de la première consultation?
Le médecin
fait le point sur l'état de votre peau et propose différentes
techniques de traitements dont le botox si vous présentez
en particulier des rides frontales, intersourcillières ou
au niveau du contour des yeux. Il traitera alors les différentes
zones du visage:
Le muscle
Corregator : au niveau de la ride intersourcillière qui
permet d'affaiblir le muscle et ainsi de faire disparaître
la ride.
Le muscle
frontal : l'injection de botox dans ce muscle permet de diminuer
l'hyper action du muscle frontal et ainsi de retendre le front
ainsi que le haut du visage de façon importante.
Le muscle
orbiculaire: l'affaiblissement de ce muscle sous l'action du botox
permet la disparition des rides de la patte d'oie.
Le traitement
se pratiquera en clinique, et dure seulement quelques minutes. Il
consiste à pratiquer une série de petites piqûres
(indolores) dans les muscles du haut du visage. Aucun test préalable
n'est exigé car le produit n'est pas allergisant.
Les effets commencent
à apparaître sous 3 jours et sont maximum au quinzième
jour après l'injection. La zone injectée n'est pas
figée et le front conserve toute son expression. Le produit
est résorbable et permet un retour à l'état
initial après 4 à 6 mois où l'action musculaire
réapparaît.
Pour un résultat
optimum, il faut faire, la première année, une injection
tous les 3 mois. La 2ème année, 2 séances suffisent.
Par la suite, il faut prévoir un rappel une fois par an.
Il peut y avoir
quelques effets secondaires en rapport avec l'injection tels que
:
de petits
hématomes
une sensation
d'inconfort
et dans 1%
des cas, il peut y avoir un léger abaissement de la paupière
qui est temporaire et ne dépasse pas 3 semaines.
Une retouche
peut se prévoir pour corriger un "faux pli" ou
repositionner un sourcil. Il n'a jamais été décrit
de problème oculaire après une injection de botox.
Cette technique
récente dans le traitement des rides nécessite de
s'adresser à un praticien maîtrisant les points d'injection.
Est ce que cela fait mal ?
Les injections
sont effectuées avec des aiguilles très fines, l'injection
est donc quasiment indolore. Toutefois, pour les personnes sensibles,
il est possible d'appliquer une crème anesthésiante
une heure avant l'injection.