:: La toxine botulique (Botox)

La toxine botulique est une toxine sécrétée par Clostridium botulinum, la bactérie responsable du botulisme (toxi-infection alimentaire généralement contractée lors de la consommation de conserves et responsable de paralysies musculaires).

La toxine botulique est utilisée en injections locales à faible dose pour provoquer des paralysies musculaires ciblées (muscles du front par exemple) afin d'atténuer temporairement les rides (pendant 2 à 3 mois).

L'application esthétique du botox a été découverte par hasard dans les années 80. Un médecin qui utilisait ce produit pour le traitement de la blépharoplastie a constaté que ce produit éliminait temporairement les rides du front. Dans ce domaine, les autorités musulmanes de Malaisie, qui ne possèdent aucun pouvoir légal, lancèrent en juillet 2006 une fatwa interdisant l'usage du botox à des fins esthétiques, le produit contenant des substances issues du porc. Ces autorités ne pouvant appliquer aucune sanction, les personnes utilisant du botox sont alors uniquement considérés comme des pécheurs. En revanche, l'usage du botox n'est pas condamné lorsqu'il s'agit de cas médicaux extrêmes.

On utilise aujourd'hui également le botox pour traiter les problèmes de transpiration excessive (hyperhidrose).

Aux États-Unis, l'utilisation esthétique du botox est un véritable phénomène de société qui a fait la fortune du laboratoire Allergan qui le commercialise. D'autres présentations commerciales sont le Dysport et le Vistabel.

La toxine botulique est également utilisée dans le traitement d'une maladie rare ou orpheline appelée dystonie. Cette maladie d'origine neurologique frappe certains points du corps comme le cou (on parle alors de torticolis spasmodique), les paupières (Blépharospasme)... Cette maladie est méconnue de la plupart des médecins. En cas de doute, il faut consulter un neurologue.

Elle a une action sur les troubles de la motricité notamment sur la spasticité. Depuis quelques années, elle est utilisée sous forme d'injection dans le point moteur du muscle entraînant une paralysie du muscle permettant de réduire les contractions excessives liées à la spasticité.

La toxine botulinique est l'un des poisons les plus violents connus à ce jour. La LD50 a été mesurée à 1ng/kg. 1mg de toxine pure suffirait à causer la mort de 30 à 40 milliard de souris.

:: La toxine botulique et la médecine esthétique

Le principe de la technique est d'injecter le botox dans les rides d'expression ou les rides dues à l'action de certains muscles de la partie supérieure du visage qui peuvent majorer certaines rides préexistantes telles que :

  • les rides intersourcillières (rides du lion)
  • les rides du contour externe des yeux (rides de la patte d'oie)
  • les rides horizontales du front

Que se passe t-il lors de la première consultation?

Le médecin fait le point sur l'état de votre peau et propose différentes techniques de traitements dont le botox si vous présentez en particulier des rides frontales, intersourcillières ou au niveau du contour des yeux. Il traitera alors les différentes zones du visage:

  • Le muscle Corregator : au niveau de la ride intersourcillière qui permet d'affaiblir le muscle et ainsi de faire disparaître la ride.
  • Le muscle frontal : l'injection de botox dans ce muscle permet de diminuer l'hyper action du muscle frontal et ainsi de retendre le front ainsi que le haut du visage de façon importante.
  • Le muscle orbiculaire: l'affaiblissement de ce muscle sous l'action du botox permet la disparition des rides de la patte d'oie.

Le traitement se pratiquera en clinique, et dure seulement quelques minutes. Il consiste à pratiquer une série de petites piqûres (indolores) dans les muscles du haut du visage. Aucun test préalable n'est exigé car le produit n'est pas allergisant.

Les effets commencent à apparaître sous 3 jours et sont maximum au quinzième jour après l'injection. La zone injectée n'est pas figée et le front conserve toute son expression. Le produit est résorbable et permet un retour à l'état initial après 4 à 6 mois où l'action musculaire réapparaît.

Pour un résultat optimum, il faut faire, la première année, une injection tous les 3 mois. La 2ème année, 2 séances suffisent. Par la suite, il faut prévoir un rappel une fois par an.

Il peut y avoir quelques effets secondaires en rapport avec l'injection tels que :

  • de petits hématomes
  • une sensation d'inconfort
  • et dans 1% des cas, il peut y avoir un léger abaissement de la paupière qui est temporaire et ne dépasse pas 3 semaines.

Une retouche peut se prévoir pour corriger un "faux pli" ou repositionner un sourcil. Il n'a jamais été décrit de problème oculaire après une injection de botox.

Cette technique récente dans le traitement des rides nécessite de s'adresser à un praticien maîtrisant les points d'injection.
Est ce que cela fait mal ?

Les injections sont effectuées avec des aiguilles très fines, l'injection est donc quasiment indolore. Toutefois, pour les personnes sensibles, il est possible d'appliquer une crème anesthésiante une heure avant l'injection.

Source :: Wikipedia (fr.wikipedia.org)